يمكن أن يساعد زهو النقد إبقاء مرضى فيروس نقص المناعة البشرية على هذه الأدوية؟

- Oct 26, 2017-

الأربعاء 21 يونيو 2017-هناك مختلطة النتائج من دراسة جديدة بشأن استخدام مكافآت نقدية للمساعدة في تعزيز احتمالات أن المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية سوف تدخل الرعاية، وتأخذ هذه الأدوية وفقا لتوجيهات.


ووجدت الدراسة، أجريت في عيادات فيروس نقص المناعة البشرية في مدينة نيويورك وواشنطن العاصمة، أن الحوافز المالية مثل بطاقات هدية يمكن أن تحسن احتمالات أن الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية التي تقمع الفيروس المسببة للإيدز مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.


ولكن الأثر متواضع في المرضى الذين يتلقون الرعاية فعلا، وبطاقات الهدايا أثر ضئيل على زيادة عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الجديد الذي حصل على العلاج, قال أن واضعي الدراسة.


لا يزال، المؤلف الرئيسي د. وفاء ش مقتدى الصدر دعا نتائج "مشجعة" وقال أنها "ينبغي أن يحفز الجهود الرامية إلى تحقيق المزيد من التقييم لاستخدام الحوافز المالية في برامج علاج فيروس نقص المناعة البشرية وتحديد آثارها المحتملة عند الارتقاء."


ش-الصدر أستاذ علم الأوبئة والطب في جامعة كولومبيا "كلية ميلمان للصحة العامة" في مدينة نيويورك.


وفقا لفريقها، قمع لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاستخدام المتسق للعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية قوية الفوائد الصحية للمريض ويقلل من خطر انتقال الفيروس إلى الآخرين.


ولكن إبقاء المرضى على المسار الصحيح في تناول تلك الأدوية مشكلة: تشير البحوث إلى أن 55 في المائة فقط من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة تحقيق قمع الفيروسية.


ومع ذلك، أظهرت الدراسات في أنواع أخرى من مجموعات المرضى أن مكافأة مالية صغيرة في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد المرضى التمسك الأنظمة.


لذا إجراء هذه الدراسة-في 37 موقعا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس نقص المناعة البشرية 39 الرعاية المواقع في برونكس، نيويورك، وواشنطن العاصمة-بطاقات الهدايا 70 دولار المقدمة إلى المرضى الموجودة للمساعدة على تحسين الأدوية التقيد وتعزيز معدلات قمع الفيروسية.


وفي تجربة أخرى، قدمت الناس 25 دولار هدية بطاقات لتشجيع اختبارات الدم فيروس نقص المناعة البشرية، و 100 دولار لعقد اجتماع مع الطبيب لأولئك الذين اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.


الدراسة إنتاج فائدة متواضعة. عموما، كان معدل قمع الفيروسية المريض حوالي 4 في المائة أعلى في مواقع الرعاية التي تقدم بطاقات الهدايا من أولئك في تلك الإجراءات القياسية المتبعة. أيضا، قد مواقع الرعاية التي تقدمها بطاقات الهدايا معدل أعلى نسبة 5 في المائة من قمع الفيروسية بين مجموعة فرعية من المرضى الذين أبدوا سابقا عدم قمع الفيروسية متسقة.


بيد أنه على بطاقات الهدايا أثر يذكر في زيادة عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الجديد الذي بدأ في تلقي الرعاية، لاحظ فريق ش مقتدى الصدر.


وتساءل أحد الخبراء في مجال فيروس نقص المناعة البشرية الرعاية الفعالة من حيث التكلفة كيف يمكن أن تكون مثل هذه البرامج.


الدكتور ديفيد روزنتال توجه المركز للبالغين من الشباب والمراهقين وفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال في الصحة نورثويل في "الرقبة كبيرة"، نيويورك وقال أن "وفقا للمؤلفين، بطاقات الهدايا 70 دولار أعطيت لزيارة العيادات 39,359، الذي وفقا لحساباتي، بتكلفة قدرها ما يزيد على 2.7 مليون دولار."


قال روزنتال التي يعمل بها الآلاف من الدولارات التي أنفقت على كل من المرضى قليلة نسبيا الذين استفادوا، و "يبدو جداً فيما يتعلق بأن هذا قد لا يكون أفضل استخدام للأموال تحقيقا لقمع الفيروسية".


حسب روزنتال، بدلاً من تقديم بطاقات هدية لجميع المرضى في عيادات فيروس نقص المناعة البشرية، قد تعمل نهوج مختلفة أو أكثر استهدافاً أفضل.


"وربما المالية وينبغي توفير حوافز فقط لأولئك الذين لم يتم بالفعل التكنولوجيا المستندة إلى التطبيق قمعت فيروسي، أو المتنقلة المنتشرة لتحسين التقيد، أو الأموال المخصصة لموظفي عيادة مكرسة لتوفير المتابعة المكثفة الانضمام، أنه اقتنع بما في ذلك الزيارات المنزلية مع المرضى، ".


وقال روزنتال "توضح هذه الدراسة أن الحوافز المالية العمل، ولكن ربما لا ينبغي أن تطبق تطبيقاً موحدا عبر مجتمع،".


ونشرت الدراسة 19 حزيران/يونيو في مجلة "الطب الباطني جاما".



المصدر: drugs.com