أي من مرضى التهاب الكبد B المزمن يمكن استخدام Tenofovir؟

- Aug 16, 2018-

(1) العلاج الأولي لمرضى CHB

توصي طبعة 2015 من المبادئ التوجيهية للوقاية والعلاج من التهاب الكبد المزمن B Tenofovir كواحد من الخيارات الأولى للمرضى الذين يعانون من CHB الذين هم مؤهلون للعلاج المضاد للفيروسات. يجب أن يفي العلاج Tenofovir المضادة للفيروسات بدقة المؤشرات. بالنسبة لأولئك الذين لم يحصلوا على استجابة فيروسية لحقن Tenofovir لمدة 48 أسبوعًا ، يجب تقييم امتثال المريض. وفقا للتقييم الشامل للمرض الأساسي للكبد المريض ، يستمر الانخفاض الديناميكي من الحمض النووي HBV أثناء العلاج ، وتكرار ALT ، لتناول دواء واحد حسب الاقتضاء. معالجة أو إضافة FTC أو LAM أو LdT أو ETV من أجل العلاج الأمثل.

(2) مرضى CHB يعاملهم CHB

➤ علاج اللامودين (LAM): يمكن استخدامه لعلاج Tenofovir المضاد للفيروسات.

➤Telbivudine (LdT) العلاج: يمكن أن تستخدم لعلاج Tenofovir المضاد للفيروسات.

➤entecavir (ETV) العلاج: يمكن أن تستخدم لعلاج Tenofovir المضاد للفيروسات.

➤Adefovir dipivoxil (ADV): يمكن لمرضى ADV ومرضى الاستجابة الجيدة أن يتحولوا إلى علاج Tenofovir حسب الاقتضاء ؛ ولكن المرضى الذين يعانون من فشل ADV يحتاجون إلى توخي الحذر للتبديل إلى العلاج Tenofovir ، والنظر في العلاج Tenofovir + ETV / LAM / LdT المضادة للفيروسات.

(3) المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضية

يمكن استخدام Tenofovir كخطٍ أولي للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد B اللا تعويضي والذين هم مؤهلون للحصول على مؤشرات مضادة للفيروسات.

(4) المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ذات الصلة HBV

المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي ب الكبد يمكن النظر في العلاج المضاد للفيروسات مع Tenofovir لمنع تكرار HBV وتحسين نتائج المرضى.

(5) مرضى سرطان الكبد ذات الصلة HBV

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكبدية في دنا HBV ، يعتبر Tenofovir أحد الأدوية المضادة للفيروسات في الخط الأول.