اتخاذ الاحتياطات تينوفوفير ل

- Dec 06, 2017-

اتخاذ الاحتياطات تينوفوفير ل

في السنوات الأخيرة، عن طريق الفم المضادة للفيروسات فيروس التهاب الكبد B، ونحن نستخدم أكثر إنتيكافير و تينوفوفير. هذا هو نوعين من المخدرات غير الخطرة للأدوية أول نوكلأوسيد.

كانت فعالية إنتيكافير أعلى بكثير من الأدوية الخط الثاني، مع ردود فعل سلبية قليلة، ولكن حوالي 10٪ من آثار الفقراء، والفيروسات 3،4 الهستيريا كويز / مل تحوم أسفل. طالما حظر الكحول، والعلاج الأولي نادرا ما مقاومة، ولكن مقاومة لاميفودين أو تيلبيفودين عبر مقاومة. وبالإضافة إلى ذلك، تؤثر على الخصوبة، الجنين ماسخة لا يمكن استبعادها.

فعالية تينوفوفير أعلى من أنتيكافير لعلاج التهاب الكبد B لمدة 8 سنوات. وحتى الان لم يتم الابلاغ عن اى تقرير محدد عن مقاومة المخدرات فى الداخل والخارج. إدمان الكحول، العلاج الكيميائي أو هرمونات القشرة الكظرية تؤثر بشكل كبير على فعاليتها، ولكن أيضا أي مقاومة. المستضدات الفيروسية و E أقصر قليلا الوقت، التتر مستضدات السطح أقل قليلا، والتقارير الخارجية من تليف الكبد وتليف الكبد معتدل لديها نسبة عالية من الانعكاس، قد يقلل بشكل كبير من الإصابة بسرطان الكبد. وبالإضافة إلى ذلك، لا يؤثر هذا الدواء على الخصوبة والرضاعة الطبيعية. كان تينوفوفير ردود فعل سلبية أكثر قليلا من إنتيكافير، مع ترانزاميناسيس طويلة الأجل، والطفح الجلدي، وتيرة البراز وغيرها من المضايقات، وعدد قليل توقفت بسبب التعصب.

كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء الكلوية تينوفوفير، في الواقع، سوى عدد قليل من التهاب الكبد المزمن B يكون الضرر أنبوبي خفيف، والذي تجلى كما ارتفع 24 ساعة البول β2 ميكروغلوبولين 3 إلى 6 أشهر بعد خلع الملابس يمكن استعادة وضعها الطبيعي. إذا كان لديك مقاومة لاميفودين، واستخدام على المدى الطويل من تينوفوفير فقط يمكن استخدامها. الصغيرة سانيانغ "المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الخفيف، إذا كان أبناء العمومة لديهم الأورام الخبيثة، وخاصة سرطان الكبد، من أجل تقليل الإصابة بسرطان الكبد، فمن الأفضل استخدام تينوفوفير.

كيف تأخذ تينوفوفير بأمان للمرضى الذين يعانون من مشاكل طفيفة في الكلى؟

أولا، لا تتحول إلى تينوفوفير مباشرة، لتجنب استمرار أديفوفير الكلوية، يجب أولا استخدام إنتيكافير (مرة واحدة لاميفودين مقاومة المرضى يجب أن يكون 2 أقراص) 3 أشهر، والتحقق من البول على مدار 24 ساعة β2 ميكروغلوبولين كمية طبيعية قبل أن تتمكن من استبدال نورفلوكسين.

ثانيا، هؤلاء المرضى قد خفضت معدل الترشيح الكبيبي، إذا كانت الجرعة التقليدية من 1 في اليوم الواحد، وتركيزات البلازما عالية تحدث الكلوية. في الوقت الحقيقي الكرياتينين المصل حساب الكمي من معدل إزالة الكرياتينين في الدم يمكن أن يكون معادلا لمعدل الترشيح الكبيبي، والحد من الجرعة اليومية.

صيغة الحساب: (140-عمر) × وزن الجسم كجم / 0.818x مصل الكرياتينين

مصل الكرياتينين ≥ 90٪: 1 قرص يوميا.

60-90٪: 36 ساعة 1، في اليوم الأول في 08:00، في اليوم التالي في 08:00، رفض اليوم الثالث لقبول، لذلك كرر.

≤ 60٪ ≥ 30٪: نصف يوم.

لضمان الكرياتينين المصل الكمي دقيقة، والتحقق من أول 2 أيام للحد من اللحوم والنشاط البدني.

الثالث، منتظم 24 ساعة البول β2 ميكروغلوبولين الكمية، وعادة كل 3 أشهر، إذا لزم الأمر، والتحقق مرة واحدة في الشهر. إذا كانت الزيادة الكمية، ليتم تحويلها إلى إنتيكافير 3-6 أشهر، 24 ساعة البول إعادة اختبار β2 ميكروغلوبولين الكمية، وعاد إلى تينوفوفير بعد عودته إلى وضعها الطبيعي.